Vaccino MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)

Il vaccino MPRV protegge contemporaneamente contro morbillo, parotite, rosolia e varicella, quattro malattie infettive altamente contagiose che, sebbene spesso benigne nei bambini, possono causare complicanze anche gravi, soprattutto nei lattanti, negli adolescenti, negli adulti, nelle donne in gravidanza e nelle persone immunocompromesse.

Per maggiori informazioni sulle singole malattie si rimanda alle rispettive sezioni del sito.

Quanti vaccini esistono e come sono fatti?

Il principale vaccino disponibile per prevenire morbillo, parotite, rosolia e varicella è il vaccino tetravalente MPRV. Si tratta di un vaccino vivo attenuato, contenente virus vivi modificati in modo da non causare la malattia nelle persone immunocompetenti ma in grado di stimolare una risposta immunitaria efficace.

Il vaccino MPRV consente di proteggere contemporaneamente contro quattro malattie con un'unica somministrazione ed è la formulazione generalmente utilizzata nelle fasce di età per le quali è raccomandato.

In alternativa, quando necessario, è possibile effettuare la vaccinazione utilizzando il vaccino trivalente MPR insieme al vaccino monovalente contro la varicella. Questa opzione può essere adottata sulla base dell'età, delle indicazioni cliniche o delle raccomandazioni vigenti.

Per maggiori informazioni sul vaccino anti-varicella è possibile consultare la pagina dedicata.

Quando vaccinare?

La vaccinazione contro morbillo, parotite, rosolia e varicella è prevista dal Calendario Vaccinale Nazionale ed è raccomandata a tutti i bambini.

L'attuale calendario vaccinale prevede:

  • la prima dose tra i 12 e i 15 mesi di età;
  • la seconda dose tra i 5 e i 6 anni di età.

In situazioni particolari, quando è necessario ottenere una protezione più rapida (ad esempio durante focolai epidemici o in aree con basse coperture vaccinali), la seconda dose può essere anticipata, purché venga rispettato l'intervallo minimo previsto tra le due somministrazioni.

Possono essere vaccinati anche i bambini tra i 6 e i 12 mesi che siano stati esposti a un caso di morbillo o durante un'epidemia; in questo caso la dose non viene conteggiata nel calendario vaccinale e dovrà essere seguita dalle due dosi previste dopo il compimento del primo anno di vita.

Gli adolescenti e gli adulti che non possono documentare la vaccinazione, che non ricordano di aver contratto una delle malattie o che abbiano ricevuto una sola dose dovrebbero completare il ciclo vaccinale.

La vaccinazione contro morbillo e varicella può essere efficace anche dopo un'esposizione recente, purché effettuata entro 72 ore dal contatto per il morbillo ed entro 5 giorni per la varicella. La vaccinazione post-esposizione può essere presa in considerazione anche nelle persone che abbiano ricevuto una sola dose in passato, purché siano trascorse almeno quattro settimane dalla precedente somministrazione.

Chi non deve essere vaccinato?

La vaccinazione è controindicata nelle persone che abbiano manifestato una grave reazione allergica (anafilassi) a una precedente dose del vaccino o a uno dei suoi componenti, compresa la neomicina.

La vaccinazione delle donne in gravidanza deve essere rimandata a dopo il parto. Tuttavia, una vaccinazione effettuata accidentalmente durante la gravidanza non rappresenta un'indicazione all'interruzione della stessa, poiché le evidenze disponibili non hanno dimostrato un aumento del rischio di malformazioni fetali.

Prima della vaccinazione è importante informare il medico o il centro vaccinale se la persona:

  • è affetta da una malattia che coinvolge il sistema immunitario o assume farmaci immunosoppressori;
  • è affetta da una neoplasia o è in trattamento oncologico;
  • presenta piastrinopenia o altre malattie del sangue;
  • ha ricevuto un altro vaccino vivo iniettabile nelle quattro settimane precedenti;
  • ha ricevuto immunoglobuline o trasfusioni di sangue.

Queste condizioni richiedono una valutazione individuale da parte del medico o del centro vaccinale e possono rendere necessario il rinvio o la sospensione temporanea della vaccinazione.

Le persone con allergia all'uovo possono generalmente essere vaccinate in sicurezza; nei casi di allergia grave è opportuno rivolgersi al pediatra o al medico di fiducia per una valutazione.

Quando rimandare la vaccinazione?

Le persone con malattie lievi possono generalmente essere vaccinate in sicurezza. In presenza di una malattia acuta moderata o grave, con o senza febbre, è invece opportuno rimandare temporaneamente la vaccinazione fino alla guarigione.

Anche la recente somministrazione di immunoglobuline o trasfusioni di sangue può richiedere il rinvio della vaccinazione secondo gli intervalli raccomandati.

In queste situazioni è opportuno rivolgersi al pediatra, al medico di medicina generale o al centro vaccinale, che potranno indicare il momento più appropriato per effettuare la vaccinazione.

I vantaggi della vaccinazione

La vaccinazione MPRV rappresenta il mezzo più efficace per prevenire morbillo, parotite, rosolia e varicella e le loro complicanze.

Numerosi studi hanno dimostrato che il completamento del ciclo vaccinale con due dosi conferisce un'elevata protezione nei confronti di tutte e quattro le malattie, riducendo in modo significativo il rischio di ricovero ospedaliero, complicanze e trasmissione nella popolazione.

L'elevata copertura vaccinale contribuisce inoltre al controllo del morbillo e della rosolia e protegge indirettamente le persone più vulnerabili che non possono essere vaccinate.

I rischi della vaccinazione

Il vaccino MPRV presenta un favorevole profilo di sicurezza, confermato da numerosi studi clinici e dal continuo monitoraggio attraverso i sistemi di farmacovigilanza.

Gli effetti indesiderati più frequenti sono generalmente lievi e transitori e comprendono dolore, arrossamento o gonfiore nella sede di iniezione, febbre e una lieve eruzione cutanea. Più raramente possono comparire convulsioni febbrili, riduzione transitoria delle piastrine o dolori articolari, soprattutto negli adolescenti e negli adulti.

Le reazioni allergiche gravi (anafilassi) sono molto rare e vengono costantemente monitorate.

Numerosi studi scientifici hanno inoltre escluso qualsiasi associazione tra la vaccinazione MPRV (o MPR) e l'autismo.

Le evidenze scientifiche disponibili confermano che i benefici della vaccinazione superano ampiamente i possibili rischi associati alla vaccinazione.

Co-somministrazione

Il vaccino MPRV può essere somministrato contemporaneamente agli altri vaccini previsti dal Calendario Vaccinale Nazionale, utilizzando sedi anatomiche differenti. La co-somministrazione è sicura e consente di completare il calendario vaccinale nei tempi previsti, riducendo il numero degli accessi al centro vaccinale.

Per saperne di più

Per qualsiasi dubbio o necessità di approfondimento, rivolgiti al tuo medico di medicina generale, al pediatra di libera scelta o al centro vaccinale di riferimento, che potranno fornirti informazioni aggiornate e indicazioni personalizzate.

Anche materiali informativi ufficiali e fonti istituzionali rappresentano risorse affidabili per approfondire questo argomento. Tra queste puoi consultare:

  • il Calendario Vaccinale Nazionale e il Piano Nazionale di Prevenzione Vaccinale (PNPV), che contengono le raccomandazioni ufficiali sulle età e le modalità di vaccinazione. Ministero della Salute - Brochure MPR
  • il portale Vaccine Safety Net (VSN) dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, che valuta e certifica la qualità dei siti web dedicati alla sicurezza dei vaccini. Vaccine Safety Net (OMS)
  • il sito del Centro Europeo per la Prevenzione e il Controllo delle Malattie (ECDC) per informazioni aggiornate sulla politica vaccinale in Europa. ECDC Vaccine Scheduler - Italia

Queste fonti offrono informazioni autorevoli e costantemente aggiornate sulla vaccinazione MPRV e altre vaccinazioni raccomandate o obbligatorie.

Fonti / Bibliografia

Fonti istituzionali

  1. Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS/WHO) – Measles, Rubella, Mumps https://www.who.int/
  2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Measles, Mumps, Rubella & Varicella https://www.cdc.gov/
  3. ECDC – European Centre for Disease Prevention and Control – Vaccine-preventable diseases https://www.ecdc.europa.eu/en
  4. Portale Europeo delle Informazioni sulle Vaccinazioni – Informazioni su vaccini e coperture https://vaccination-info.europa.eu/
  5. Ministero della Salute (Italia) – Vaccinazioni e malattie prevenibili https://www.salute.gov.it/portale/vaccinazioni/
  6. Epicentro (Istituto Superiore di Sanità) – Sezioni morbillo, parotite, rosolia, varicella https://www.epicentro.iss.it/

Manuali e testi di riferimento

  1. American Academy of Pediatrics – Red Book. Sezioni morbillo, parotite e rosolia.
    31ª edizione, 2018.
  2. CDC – Pink Book. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases.
    14ª edizione, 2021. Disponibile al link https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/index.html

Articoli scientifici e studi

  1. Zimmerman LA, Muscat M, Singh S, et al. Progress Toward Measles Elimination – WHO European Region, 2009-2018. MMWR. 2019;68:396-401.
  2. O'Connor P, Jankovic D, Zimmerman L, et al. Progress Toward Rubella Elimination – WHO European Region, 2005-2019. MMWR. 2021;70:833-839.
  3. Diseases. 31st ed. Itasca, IL: American Academy of Pediatrics; 2018: 537-50.
  4. Marlow M, Even S, Hoban MT, et al. Universities' experience with mumps outbreak response and use of a third dose of MMR vaccine. J Am Coll Health. 2021;69:53-58.
  5. Gvozdenovic E, Vetter V, Willame C, Rosillon D. Febrile convulsions and tetravalent MMRV vaccine: post-hoc matched-cohort analysis. Vaccine. 2018;36:5803-5806.
  6. Gabutti G, Kuhdari P, Ferioli S, Trucchi C. Hospital admissions for seizure in Italy: retrospective analysis with pediatric focus. Neurol Sci. 2015;36:1667-1673.
  7. Varela FH, Pinto LA, Scotta MC. Global impact of varicella vaccination programs. Hum Vaccin Immunother. 2019;15:645-657.
  8. Sauboin C, Holl K, Bonanni P, et al. Impact of childhood varicella vaccination on herpes zoster incidence: modelling study. BMC Infect Dis. 2019;19:126.